神经系统调节胃肠道功能更加复杂,并且通过外部植物神经和内部胃肠道神经的两个系统的协调和统一来完成。
1。外神经
消化系统的本地和中央反射通道
所谓的外神经是指支撑胃肠道的自主神经,包括交感神经和副交感神经。交感神经是从脊髓的胸部和腰部段的侧角发出的,穿过腹神经节,肠系膜神经节或下腹神经节。替换神经元后,甘特利纤维分布在胃肠道平滑肌,血管平滑肌和胃内神经元,小肠,结肠和其他部位的内部神经元中。关节后纤维末端释放的发射器是去甲肾上腺素。一般而言,当交感神经被激发时,它们可以抑制胃肠道平滑肌肉的活性和腺体的分泌。一些同情肾上腺素能纤维终止于内部神经元。它们通过释放去甲肾上腺素并导致后者的抑制来对内部神经元起作用。因此,交感神经发出的冲动还可以抑制内部神经丛或迷走神经传播的反射活性。
消化器官的自主神经支配
副交感神经通过迷走神经和骨盆神经支配胃肠道。到达胃肠道的纤维属于前纤维纤维,这些纤维与内在的神经元连接。其后纤维支配腺细胞,上皮细胞和平滑肌细胞。内神经丛中的大多数副交感纤维是兴奋性胆碱能纤维,其中一些是抑制性纤维。在这些抑制性纤维中,大多数既不是胆碱能和肾上腺素能纤维。其末端释放的发射器可能是肽物质,因此被称为肽神经。例如血管活性肠道肽(VIP),物质P,Enkephalin和生长抑素。目前,人们认为,由机械刺激引起的胃舒张期和小肠道充血都是由神经激发引起的,以释放VIP。 VIP甲神经的作用主要是舒张期肌肉,舒张血管,并增强小肠和胰腺的分泌活性。还有许多具有VIP作为胃肠道的发射器的固有神经元,也参与了上述功能的调节(有关详细信息,请参见下文)。此外,迷走神经中约有75%的神经纤维是传入纤维,可以将胃肠道受体信息传输到高中心,从而导致反射调节活性,例如Vagus-Vagus反射。
2。肠道神经系统
胃肠道的内部神经系统(也称为肠神经系统)由从食道到肛门的消化道壁中存在的两种类型的神经丛组成。一个是位于胃肠道粘膜下层的粘膜下丛(粘膜底丛或Meissner plexus)。另一种类型是位于圆周肌肉和纵向肌肉层之间的骨髓神经丛(骨髓神经丛或Auerbach Plexus)。每个丛都包含无数的神经元和神经纤维,据估计,内神经中大约有108个神经元,包括感觉神经元,中间神经元和运动神经元。运动神经元释放乙酰胆碱(ACH)和血管活性肠道肽(VIP),主要调节腺体和上皮细胞功能,还控制着粘膜下血管。在心肌神经丛中有ACH和P(SP)的兴奋性神经元,以及带有VIP和一氧化氮(NO)的抑制性神经元作为发射机。肌层丛中的运动神经元主要支配平滑肌细胞。
内神经丛的神经纤维(包括进入消化导管壁的交感神经和副交感神经纤维)将胃肠道壁中的各种受体和效应细胞与神经元连接起来,在传播感觉信息,调节运动神经元的活性以及激活,维持或抑制效应的功能。目前认为,消化导管壁中的内神经丛构成了一个完整且相对独立的集成系统,并且在调节胃肠道活动中起着非常重要的作用。
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